Приложение № 1

_____________________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

АКТ ПРОВЕРКИ
 органом муниципального земельного контроля юридического лица, индивидуального предпринимателяНа основании:  ________________________________________________________________________(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя руководителя органа муниципального земельного контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении:__________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки:  _________________________________________________________                                                                        (рабочих дней/часов)

Акт составлен:_______________________________________________________________________

(наименование органа муниципального земельного контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:(заполняется при проведении выездной проверки)_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:________ _____________________________________________________________________________________

(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или среднего предпринимательства)

Лицо(а), проводившие проверку:  _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указывается (фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали:_______________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество гражданина, фамилия, имя, отчество  (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

- выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

- выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей) (с указанием положений (нормативных) правовых актов):______________________________________________________________________

- нарушений не выявлено______________________________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами муниципального земельного контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки юридических лиц, индивидуальных предпринимателей):

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых  органами муниципального земельного контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки юридических лиц, индивидуальных предпринимателей ):

Прилагаемые документы:________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:_____________________________________________ ______________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):_________________________________________________________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: 

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)

Приложение № 2

В ________________________________

(наименование органа прокуратуры)

_____________________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого или среднего предпринимательства

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства)осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:____________________________ ___________________________________________________________________________________________ Основание проведения проверки:________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________                         (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных                                        предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”)

Приложения:________________________________________________________________________

(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной проверки.Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

М.П.

Дата и время составления документа:

Приложение № 3

_____________________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

ОБМЕР ПЛОЩАДИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

приложение к акту проверки соблюдения земельногозаконодательства

от «____» ____________ 20___   г. № ___________

Обмер земельного участка произвел:_________________________________________ ______________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. специалиста, производившего обмер земельного участка)

в присутствии _________________________________________________________________

(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

по адресу: _____________________________________________________________________

(адрес земельного участка) ______________________________________________________________________________________________________________________________

Согласно обмеру площадь земельного участка составляет __________________

(_______________________________________________________________________) кв. м.

(площадь земельного участка прописью)

Расчет площади__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Особые отметки _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подписи лиц,

проводивших обмер             _______________                              ____________

(подпись)                                    (И.О. Фамилия)

Присутствующий        _______________                              ____________

 (подпись)                                    (И.О. Фамилия)

Приложение № 4

_____________________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

ФОТОТАБЛИЦА

приложение к акту проверки соблюдения земельногозаконодательства

от «____» ____________ 20___   г. № ___________

___________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. должностного лица, наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

__________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес земельного участка)

__________________                                                  ______________________

     (подпись)                                                                                                 (Ф.И.О.)

Приложение № 5

_____________________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

СХЕМАТИЧЕСКИЙ ЧЕРТЕЖ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

        __________________                      __________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)
органа муниципального контроля

юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина

1. Провести проверку в отношении ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), индивидуального предпринимателя, гражданина)

2. Место нахождения: _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ (юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) или место жительства индивидуального предпринимателя и место(а) фактического осуществления им деятельности,место жительства гражданина)

3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:______________________________ ____________________________________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, чтонастоящая проверка проводится с целью: ________________________________ _______________________________________ _____________________________________________

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

 а) в случае проведения плановой проверки:

– ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

– реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

– реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля;

– реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;

– реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и обращений;

в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит согласованию органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:

– реквизиты прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

задачами настоящей проверки являются: _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;

соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

проведение мероприятий:

по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;

по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства;

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: 

К проведению проверки приступить

Проверку окончить не позднее

8. Правовые основания проведения проверки:_____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка;
ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________10. Перечень административных регламентов по осуществлению муниципального контроля (при их наличии): ___________________________________________________________________________________ (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)

________________________________                                                                                                                         (подпись, заверенная печатью)

Приложение № 7

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

УВЕДОМЛЕНИЕ

Кому :_______________________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), индивидуального предпринимателя, гражданина)

На основании распоряжения администрации МО «Усть-Коксинский район»от ______________ № ____ уведомляем, Вас, что проверка соблюдения Вами земельного законодательства, на земельном участке, расположенном по адресу: _________________

_______________________________________ будет проводиться Администрацией МО «Усть-Коксинский район» по адресу:______________________________________________ _______________________________,"___" _______________ 20_____ года, в _____ часов.

Просим Вас лично присутствовать при проведении проверки.

Приложение: копия распоряжения о проведении проверки на _____ л. в 1 экз.

Глава сельской администрации

Горбуновскогосельского поселения     __________________ В.П.Назарова

Приложение № 8

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ПРОВЕРОК ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ, ПРОВОДИМЫХ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА), ОРГАНАМИ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

______________________________________

^{(дата начала ведения журнала)}

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)

 Ответственное лицо:___________________________________________________________                                                                                      __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность лица (лиц), ответственного за ведение журнала учета проверок)                 

                                     _________________________________________________________                              

_________________________________________________________       

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

                        Подпись:         ________________________        М.П.

Сведения о проводимых проверках